第299章 争议！（第1页）

    第299章争议！    巡回护士手脚很麻利，除了收拾器械，将地上各种杂物清理好，然后堆放在清洁通道。    清洁工早已等待多时，将沾染了血迹的布单等物品迅速清理干净。    赵原稍作休息，然后开始洗手，准备下一台手术。    医生洗手是有严格要求的，就像是投篮有标准动作一样，必须严格规范。    必须要洗到手肘，然后将手尖朝上，胳膊端平，悬空放置，乍一看像是个机器人。    这样是为了保持洗好的手尽量不接触其他地方，保持无菌状态。    外科医生对手的护理比钢琴家还要仔细。    像戒指手表这类饰品绝无可能出现在手术间。    主要是担心会伤到自己的手。    一旦医生的手有损伤，是绝对不允许上手术的。    患者已经躺在手术台上，    一般来说，患者身上铺着四厘米的厚布单，将人体全部覆盖，只有做手术的位置是漏出来的，看不到其他位置。    不过，眼前患者身体的暴露成都很多，意味着对方身上多处损伤需要处理。    患者是女性，今年二十六岁，头部遭遇撞击，怀疑颅内出血，此外，股骨出现骨折。刚才谢主任和骨科那边商议过，先对头部的伤势进行处理，骨折部分等抢救过来之后，再进行二次手术。    赵原将片子研究一番，轻声道：等我十分钟。    大家都很意外。    赵原离开手术室，去找谢长天。    谢主任，我那个病人，骨科那边的评估是什么    谢长天朝旁边一个中年医生招手，老姚，你过来跟赵原沟通一下股骨骨折的病人。    中年医生是骨一科的主任医师，名叫姚强，身材不高，但骨架很大，走路带风。    他正在和另外一个医生交流病人处理方案，见谢长天喊自己，便走过来。    姚强说话很直接，你们负责保命，剩下的事情交给我们来处理。    赵原道：能否了解骨科后续治疗方案。    姚强对赵原有一定的了解，知道他在心脏手术领域颇有造诣，也对手外科的汤法有研究，另外还做过一台韧带撕裂修复术。    不过，这些手术归根到底，跟股骨骨折这种大伤是有区别的。    此次车祸最忙碌的除了急诊外科，便是骨科了。    姚强的语气变得有些不耐烦，沉声道：情况不容乐观！血管造影显示骨折断端处股动脉有痉挛，通过缓慢，股血管损伤。初步判断，毁损伤已经到了截肢的标准。当然，还得等到一期手术修复后，才能进一步评估。    还是那句话，你们急需处理的是头部伤，让人先活下来，至于骨伤部分转给骨科处理。    倒也不能怪姚强的态度不好。    在这个危机关头，保命是急诊外科首先要关注的。    赵原没有因为姚强的语气不好生气。    站在他的立场，自己有没事找事之嫌。    姚主任，骨折部分现在处理，会不会更好一些    姚强微微一怔，面沉如水，这个嘛，说不准。    任何外科手术没做之前谁也没法保证百分之百成功。    赵原继续道：如今距离受伤不到五个小时，及时处理的话，还是有很大机会避免截肢。    姚强皱眉，你的意思是，立即对患者进行骨科手术，但我这边人手不足，没办法调派人员。    患者才二十多岁，如果截肢，那将严重影响她的未来。    尽管现在谢长天和邓云伦对自己各种放权，但赵原该走的流程必须要走。    存在争议的手术，还是得提前跟主任备案。    否则，即使人治好了，也会被人诟病。    说你一个年轻人不懂轻重，太莽撞太莽撞了。    赵原与谢长天申请，谢主任，能否由我处理患者的骨伤部分。    谢长天惊讶地望着赵原，同时做多个手术，能行吗    赵原坚定点头。    姚强面无颜色，不喜不悲，双手环抱，我能否听听你的方案    姚强和张志远是同门，原本骨科没分家，两人都在一个骨科专家名下学习。    后来，张志远去手外科，姚强接替骨一科。    两人一直保持联系，张志远最近频繁跟姚强抱怨，急诊外科手伸得太长。姚强内心也为师兄暗自鸣不平。    在他看来，谢长天也是晚辈，为了追求成绩，吃相难看。    尽管心中有怨言，但在这种危急关头，还是要摒弃成见。    他要听听赵原的思路。    骨科手术也不是什么人都能做的。    骨整形。赵原轻声道。    姚强微微一怔，淡淡道：那你就上吧！    言毕，姚强调头离开。    骨整形是骨科现在很流行的理念。    在姚强看来，赵原有赶时髦之嫌。    年轻人跌一次跟头，或许是好事。    谢长天在赵原的肩膀上轻轻拍了两下，鼓励道：放手去做，我相信你！    谢长天立即跟患者家属进行沟通术前协议。    患者家属听说方案可以尽可能保住患者的右腿，没有对方案表示异议。    返回手术室。    他将救治方案简单描述。    大家很诧异。    骨科手术也归我们做孙良惊讶道。    赵原笑道：你无人区的手术做得也不少了，还怕股骨固定术    孙良苦笑，我对手部的解剖图了然于胸，但股骨的解剖图还真不熟悉。当然了，你是主刀，你说的算。    颅脑清创术是神经外科的一级手术。    股骨骨折是骨科的三级手术。    按照赵原的思路，还要对腿部进行植皮。    这是一个跨学科的复杂手术。    分解下来是四个术式。    其一，颅脑清创术。    其二，股骨损伤创面的清创技术。    其二，微创骨折内固定技术。    其三，皮瓣移植技术。    正常情况下，是分批次完成。    而且，还得由创伤骨科和整形外科医生负责不同的部分。    如今合并在一个手术室里同一次完成。    并非所有规培医生能有这种体验。    规培医生觉得体内的血液在燃烧。    不过，她对赵原不太了解。    心中忍不住犯嘀咕，能行吗    以赵原的经验判断，这个女子再迟一个小时，缺血时间长，肌体彻底坏死，百分之九十的概率要截肢了。    为了避免截肢，赵原多花十分钟与谢长天、姚强沟通。    他的经验是直觉，根本无法说服姚强立即给患者进行股骨手术。    赵原不能眼睁睁地看着患者失去一条腿！    骨科不给支持，那就自己来了。    赵原将颅内出血的问题交给孙良来处理。    孙良一点也不含糊。    一级手术，难不倒他！    孙医生用生理盐水冲洗创面，将头皮、颅骨、硬脑膜的受损组织清除，再开展一系列的缝合、封闭、修补。    赵原深吸一口气，调整情绪，集中注意力，又开始与时间赛跑！